LA ESTEVIA REBUADIANA Y SU EFECTO EN LA GLUCORREGULACIÓN

La diabetes mellitus (DM) es un grupo de enfermedades caracterizadas por la hiperglucemia y grados de efecto de insuficiente de la insulina. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS, 2004), hay aproximadamente 177 millones de personas con diabetes en todo el mundo. La prevalencia mundial de diabetes aumentará del 8,6% en 2012 al 9,8% en 2030 y el número de personas afectadas por la diabetes aumentará de 285 a 435 millones. India lidera el mundo con el mayor número de sujetos diabéticos, ganando la dudosa distinción de ser denominada la «capital mundial de la diabetes».

El extracto de hoja de stevia se ha utilizado tradicionalmente en el tratamiento de la diabetes y provoca una ligera supresión de los niveles de glucosa en plasma y un aumento significativo de la tolerancia a la glucosa en humanos adultos normales (Curi et al., 1986). Los glucósidos de esteviol tienen un efecto potenciador sobre la secreción de insulina al actuar directamente sobre las células β sin alterar la actividad del canal K⁺-ATP y el nivel de cAMP en los islotes, resultando así el esteviósido y el esteviol como potentes agentes antihiperglucémicos (Jeppesen et al., 2000). El esteviósido regula los niveles de glucosa en sangre mejorando no solo la secreción de insulina, sino también la utilización de insulina en ratas con deficiencia de insulina; que se debió a la disminución de la expresión del gen de la fosfoenolpiruvato carboxiquinasa (PEPCK) en el hígado de rata por la acción del esteviósido de ralentizar la gluconeogénesis mencionado por Chen et al. (2005).

Un estudio realizado en humanos diabéticos, en el que una sola dosis aguda de esteviósido (1000 mg) fue capaz de reducir el área postprandial bajo la curva (AUC) de la glucosa en un 18% en relación con el control (1g de almidón de maíz) y pareció beneficiar a la relación insulina:glucosa en suero en un 40% (Gregersen et al., 2004). Se estudiaron los efectos medicinales del extracto en medio polar (benceno:acetona, 1:1 v/v) de hojas de stevia rebaudiana en ratas diabéticas inducidas por aloxano (químico que causa necrosis de las células β del páncreas). El extracto de hoja de mediana polaridad de Stevia rebaudiana (200 y 400 mg/kg) produjo una disminución tardía pero significativa (P <0.01) del nivel de glucosa en sangre, sin producir condición de hipoglucemia después del tratamiento, junto con una menor pérdida de peso corporal en comparación con el fármaco de control positivo estándar glibenclamida (medicamento hipoglucemiante) (Misra et al., 2011). El esteviósido también mejora la secreción de insulina estimulada por glucosa, pero no afecta la insulinemia en ayunas (Xiao y Hermansen, 2005; Chen et al., 2006). En un estudio de 6 semanas, ratas diabéticas alimentadas con esteviósido mostraron respuestas de insulina de primera fase significativamente mejoradas con supresión de la secreción de glucagón y atenuación de la concentración de glucosa en sangre (Jeppesen et al., 2003). Se estudiaron los efectos de las hojas de Stevia y sus polifenoles extraídos y fibra en ratas diabéticas inducidas por estreptozotocina además de su efecto hipoglucémico y también reduce el riesgo de estrés oxidativo (Shivanna et al., 2013).

Por lo tanto podemos concluir que en general, la Stevia posee la capacidad de aumentar el efecto de la insulina en las membranas celulares, aumentar la producción de insulina, estabilizar la secreción de glucagón y los niveles de azúcar en sangre, y mejorar la tolerancia a la glucosa a los carbohidratos ingeridos y reducir los niveles de azúcar en sangre posprandial tanto en animales como en humanos. En otras palabras, se ha demostrado que la Stevia proporciona un conjunto completo de mecanismos que contrarrestan la mecánica de la diabetes tipo II y sus posibles complicaciones. Por lo tanto, los azúcares se pueden reemplazar con glucósidos de esteviol o esteviósido de la hoja de Stevia para apoyar una glucorregulación saludable. La adición de hojas de Stevia, secas o en polvo, en productos alimenticios complementarios de pacientes diabéticos, ayuda a aumentar la dulzura natural y también ayuda a rejuvenecer la glándula pancreática.

REFERENCIA BIBLIOGRAFICA

Chen TH, Chen SC, Chan P, Chu YL, Yang HY, Cheng JT (2005). Mechanism of the hypoglycemic effect of stevioside, a glycoside of Stevia rebaudiana. Planta Med. 71:108–113. https://www.thieme-connect.com/products/ejournals/abstract/10.1055/s-2005-837775

Chen J, Jeppesen PB, Nordentoft I, Hermansen K (2006). Steviodose counteracts the glyburide-induces desensitization of the pancreatic beta-cell function in mice: Studies in vitro. Metabolism 55:1674-1680. https://www.metabolismjournal.com/article/S0026-0495(06)00305-2/fulltext

Curi R, Alvarez M, Bazotte RB, Botion LM, Godoy JI, Bracht A (1986). Effect of Stevia rebaudiana on glucose tolerance in normal adult human. Braz. J. Med. Biol. Res. 19:771-774. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3651629/

Gregersen S, Jeppesen PB, Holst JJ, Hermansen K (2004). Antihyperglycemic effects of stevioside in type 2 diabetic subjects. Metabolism 53:73-76. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/14681845/

Jeppesen PB, Gregersen S, Poulsen CR, Hermansen K (2000). Stevioside acts directly on pancreatic β-cells to secrete insulin; Actions independent of cyclic adenosine monophosphate and adenosine triphosphate-sensitive K+ channel activity. Metabolism 49:208-214. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10690946/

Jeppesen PB, Gregersen S, Rolfsen SE, Jepsen M, Colombo M, Agger A, Xiao J, Kruhøffer M, Orntoft T, Hermansen K (2003). Antihyperglycemic and blood pressure-reducing effects of stevioside in the diabetic Goto-Kakizaki rat. Metabolism 52:372-378. https://www.metabolismjournal.com/article/S0026-0495(02)05274-5/pdf

Misra H, Soni M, Silawat N, Mehta D, Mehta BK, Jain DC (2011). Antidiabetic activity of medium-polar extract from the leaves of Stevia rebaudiana Bert. (Bertoni) on alloxan-induced diabetic rats. J. Pharm. Bioall. Sci. 3:242–248. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3103919/